Proceso
de cicatrización en paciente quemado
Las personas que sufrieron de quemaduras pueden frustrarse
debido a problemas con las cicatrices y las heridas aún después de que sanan en
su etapa inicial de su lesión por quemadura.
¿Qué
es una cicatriz?
La cicatriz es la parte visible de una lesión
de la piel. Es el resultado de una reparación del tejido después de una herida provocada por
diferentes formas, como una operación, fractura, quemadura etc.
Existen diferentes tipos de cicatriz pero nos enfocaremos
en dos principalmente
Cicatrices
hipertróficas.
En forma de sobreelevaciones rojas que a veces pueden
causar picor, se forman cuando la piel es expuesta a cuerpos extraños durante
la fase de cicatrización.
Cicatrices hipertróficas en quemaduras.
·
Permanecen dentro del área de la quemadura
original.
·
Se desarrollan en los primeros meses después
de la lesión.
·
Suelen ser de un color que va del rojo oscuro
al púrpura y se elevan sobrepasando la superficie de la piel.
·
Pueden sentirse calientes al tocarlas, ser
hipersensibles y dar comezón.
·
Son más notorias cerca de las articulaciones
donde la tensión de la piel y el movimiento son elevados.
Principales
complicaciones con las cicatrices hipertróficas.
·
Las cicatrices en las articulaciones pueden disminuir
su movimiento.
·
La comezón puede hacer que se rasquen y a
agrietar la piel.
·
Las cicatrices pueden ser secas y ocasionar
resequedad o rupturas de la piel.
·
Las cicatrices son más sensibles al sol y a
los productos químicos.
Cicatrices
queloides.
Las cicatrices queloides son cicatrices abultadas, que
tienden a extenderse a los tejidos sanos próximos, y que no mejoran
espontáneamente.
Aparecen en respuesta de abultamiento de la dermis al
nivel de una herida curada. Pueden aparecer después de una herida, una
quemadura, un piercing o una intervención quirúrgica.
Tienden a desarrollarse más en personas jóvenes, de raza
negra o asiática y en ciertas partes del cuerpo como el esternón, la parte
inferior del rostro y en los hombros.
·
No se relaciona directamente con tensión
cutánea.
·
Puede aparecer meses después de la cirugía.
·
Tamaño es desproporcionado respecto a la
injuria Límites sobrepasan la cicatriz inicial.
·
No mejora con tiempo de evolución.
·
No desaparece con terapia compresiva.
Los
factores que retardan la cicatrización
·
Infección.
·
Cuerpos extraños en las heridas.
·
Falta de vitamina C y zinc.
·
Consumo de cortisona.
·
Personas que presentan patologías vasculares.
·
Estrés.
Exposición
al sol
Durante el proceso de curación hay que evitar exponer la
cicatriz al sol. Las cicatrices que se decoloran y no han madurado se queman
con facilidad.
·
Planee realizar sus actividades temprano por
la mañana o tarde por la noche cuando el sol es menos intenso.
·
Utilice un protector solar y lleve ropa
protectora para minimizar la exposición de la piel.
·
Aplique el protector solar a la cara cada dos
horas mientras permanezca al exterior.
Tratamiento
recomendado
- · Las láminas de gel de silicona son piezas de silicona de grado médico delgadas y flexibles que se colocan sobre las cicatrices y pueden disminuir la picazón y la resequedad.
- · Utilizacion de guantes, vendas de compresión o prendas personalizadas con el objeto de aumentar la presión sobre la cicatriz y mejorar la cicatrización.
- · El masaje puede ayudar a suavizar y desensibilizar la cicatriz. Cuando se combina con estiramientos, el masaje puede volver la cicatriz más relajada y suave.
- · El tratamiento quirúrgico es también una opción si la cicatrización le impide realizar ciertas actividades.
Bibliografia
- Edwards, Jacky (2005) The use of silicone gel in hypertrophic scar management . Journal of Community Nursing ,19.12.18 -20.
- Cianci P, Slade JB, Sato RM, Faulkner J. Adjunctive hyperbaric oxygen therapy in the treatment of thermal burns. Undersea Hyperb Med 2013; 40: 89-108
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